Бесплатное медобслуживание: кому и в каких случаях

Менин Шаарым / Мой Город

Программа государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью – это главный документ, где приводятся гарантированные государством виды, объемы и условия предоставления медико-санитарной помощи гражданам в организациях здравоохранения. Сегодня нашим читателям об этой Программе рассказывает заместитель директора ЦСМ Венера Маткеримова:
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется приписанным к группе семейных врачей гражданам бесплатно в следующем объеме:
– проведение иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок и согласно эпидемиологическим показаниям;
– диагностика: прием и консультация врача-специалиста;
– базовые лабораторные и диагностические исследования при наличии направления от специалиста: общий анализ крови; общий анализ мочи и микроскопия мочевого осадка; микроскопия уретрального мазка; микроскопия вагинального мазка; анализ мокроты (микроскопия мазка); определение сахара в крови; определение сахара в моче; определение холестерина в крови; электрокардиограмма.
Условием предоставления бесплатной и льготной медико-санитарной помощи в рамках Программы государственных гарантий является наличие документа, удостоверяющего право на льготы (паспорт, свидетельство о рождении для детей в возрасте до 16 лет, справка о рождении ребенка до получения свидетельства о рождении, пенсионное удостоверение, полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС), а также направления на лабораторно-диагностические исследования, госпитализацию в стационар, выписанные специалистами.
Лекарственными средствами через аптечную сеть по льготным рецептам, выписываемым семейными врачами, в соответствии с нормами отпуска (желтый рецепт) формы №109-ПГГ по пяти заболеваниям обеспечиваются приписанные и состоящие на учете в ГСВ при наличии 14-значного персонального идентификационного номера (ПИН): больные параноидной шизофренией; больные с аффективными расстройствами различного генеза; больные эпилепсией; больные бронхиальной астмой; онкологические больные в терминальной стадии.
А также по дополнительной программе ОМС выписываются рецепты формы №109-ОМС (бело-синие) только приписанным к ГСВ застрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию, после проверки их статуса на застрахованность. Данные рецепты отпускаются в аптеках, в которых имеется договор с управлением ФОМС.
Незастрахованные граждане могут приобрести полис обязательного медицинского страхования (Полис ОМС) стоимостью 1200 сом. К незастрахованным лицам относятся: неработающие граждане; фермеры и индивидуальные предприниматели, не уплачивающие страховые взносы; сотрудники МВД и ГСИН и других силовых структур, не имеющие статуса военнослужащих; беженцы УВКБ ООН; кайрылманы.
Для приобретения полиса ОМС гражданам необходимо обратиться к своему семейному врачу либо непосредственно, в территориальное управление Фонда ОМС, предъявить паспорт, заполнить заявление установленной формы, внести оплату. Срок действия полиса ОМС составляет 12 календарных месяцев.
Женщинам, вставшим на учет по беременности, родам, и послеродовой период, полисы выдаются бесплатно.
По вопросам предоставления программы госгарантий граждане могут обратиться по телефону 113 («горячая линия» ФОМС).